Проблема
Сельский фельдшер - хорошо, а земский врач - лучше
По итогам дачного сезона снова обсуждается вопрос медицинского обслуживания садоводств и деревень
В Трубникоборском сельском поселении Тосненского района Ленинградской области, где проживает всего-то около двух тысяч человек, в этом году родилось 14 человек, а умерло 34. Смертность превысила рождаемость почти в 2,5 раза. Почему так происходит и что может изменить ситуацию, знают те, кого эти проблемы касаются непосредственно.
В поселении, которое включает в себя 16 деревень, больше половины жителей - одинокие и больные старики. Госпитализировать их, случись что, некуда. Тосненская ЦРБ переполнена, а местная давно стоит закрытой. В поселении второй год нет врача. Только в ответ на настойчивые просьбы председателя местного Совета ветеранов Галины Казаковой выделили терапевта. Но чтобы добраться до каждого двора, где нужна врачебная помощь, - нет транспорта, а связаться с ним - так у жителей нет телефонов. Да, в век электронной техники такое тоже бывает - старики не пользуются мобильниками.- К счастью, наладили автобусные маршруты, которые возят людей на капельницы в дневной стационар. Но как быть тем, кто не может не то что ходить - даже себя обслуживать? - сетует Галина Казакова.Чиновники от медицины, которые видят свою главную задачу в экономии государственных средств, еще давно придумали, как сэкономить на сельской медицине. Они убрали из сел дорогостоящих квалифицированных врачей и внедрили ФАПы - фельдшерско-акушерские пункты. По типу дореволюционной крестьянской деревни, где фельдшер мог и зуб выдернуть, и роды принять.- Проблема только в том, что сегодняшняя медицина переросла фельдшерскую, с современным оборудованием фельдшер не справится, да и широкий круг задач ему не под силу, - убеждена главный врач медицинского центра садоводческого массива «Бабино» Тосненского района Ленинградской области акушер-гинеколог Яна Привалова. - У стариков сплошь и рядом инсульты, а у детей вообще все что угодно, к примеру отек Квинке на укус осы, с которым недавно ко мне привезли девочку. Если бы мы не успели, потеряли бы этого ребенка. В деревнях фельдшерской помощи недостаточно, нужны многопрофильные центры и земские врачи.Но врачей в деревню привлечь трудно, если там нет жилья. А разговоры о том, чтобы давать молодым специалистам ссуду 2 миллиона рублей и обеспечивать их квартирами, ведутся давно, но воз и ныне там. В Трубникоборском поселении с трудом нашли квартиру для обещанного терапевта…К тому же селянам требуется не только первичная помощь - им нужна профилактика и, самое главное, реабилитация. Заброшенное здание стационара надо оборудовать и укомплектовать медперсоналом, считают и Казакова, и Привалова. Чтобы старики не умирали, а дети рождались здоровыми. Но у чиновников на бумаге не люди, а цифры. А по ним тут что-то не сходится. Проблема в том, что жителей маловато, чтобы открывать для них местную больницу и сажать земского врача. Хотя именно он сможет взять на себя львиную долю нагрузки, освободив места в ЦРБ для тяжелых больных. Беда в том, что расходы больницы и фельдшерских пунктов считаются по отдельности и не оправдывают затрат в соответствии с планом ОМС в 4 - 6 тысяч ежемесячных посещений.- Должно быть совместное планирование, тогда эти расходы будут оправданны, - уверена Яна Привалова.По документам - в поселении прописаны две тысячи человек, а на деле живут 32 тысячи. Почти полгода - с мая по октябрь - в огромном садоводстве по соседству обитают дачники. А это - те же старики с кучей хронических болячек и малые дети с ворохом своих детских проблем. Население области в дачный период увеличивается в 2,5 раза, а финансирование - нет. Система взаимозачетов города и области касается только экстренной медицинской помощи, поэтому Тосненская ЦРБ и переполнена. Медсестры там работают на две-три ставки, им уже не до милосердия - успеть бы всем капельницы поставить.Кстати, пациенты другой областной больницы жалуются, что их вообще выписывают на выходные домой, а за лекарствами посылают в аптеку топать своими ногами и покупать на свои деньги. Где высокие зарплаты? Где финансирование больниц в полном объеме, о котором докладывают высокие чиновники? Там же - на бумаге.
Нина БАШКИРОВА
