Очный прием

А давайте «склеим»… вены!

Можно ли победить варикоз?

На вопросы коррес­пондента «Смены» сегодня отвечает врач-флеболог, доктор медицинских наук, профессор Николай ГОРДЕЕВ.

«Звездочки» - серьезный сигнал
- Николай Александрович, у женщин среднего и старшего возраста часто появляются неэстетичные «звездочки» и «сеточки» на ногах. Это - варикоз? Действительно ли он так страшен, как его малюют?
- Да, действительно, «звездочки» и «сеточки» сигнализируют о начале серьезного заболевания - варикоза. При варикозе венозная стенка слабеет и не может сдержать внутреннее давление крови. В итоге вена расширяется, кровь в ней застаивается. Нарушается венозный отток крови от ноги к сердцу. Расширяясь, вена приближается к коже, становится заметной и даже ощущается при нажатии. Вены могут даже лопаться, тогда у человека начинается сильное венозное кровотечение.
- А к каким еще осложнениям может привести варикоз?
- Они очень серьезны. Если не лечить варикоз на ранних стадиях, он способен привести к трофической язве, тромбофлебиту. При этом тромб может попасть в легочную артерию, что, бывает, приводит к смерти. Вот вам очень тревожные цифры: у нас в городе в год от последствий варикоза умирают до двух тысяч человек.

Словно комар укусил
- Сейчас повсеместно рекламируют очень много мазей от варикоза. Мол, намазал проблемное место - и побежал. Так ли это?
- Одной мазью, к сожалению, тут не поможешь. Необходимо более радикальное и комплексное лечение, которое может рекомендовать только профессионал - врач-флеболог.
- И что же делать, чтобы не запустить болезнь?
- Надо пройти процедуру, которая называется склерозированием. В чем она состоит? Тоненькой иголочкой в несколько нездоровых вен на ноге вводят специальный состав. Он вены склеит, по-научному - склерозирует. Существуют и другие методы склеротерапии: лазерные и озоновые.
- Процедура склерозирования - болезненная? После нее надо лежать в больнице?
- Нет. Это очень простая процедура, ее делают амбулаторно. Несколько уколов тонкой иглой - как укусы комара. Потом легкое жжение. Ногу забинтовывают элас­тичным бинтом. И пациент сразу идет по своим делам. Такая процедура проводится через день в течение примерно двух недель. После этого надо пользоваться мазью. И обязательно следует носить компрессионные гольфы, чулки или даже колготки. А также заниматься спортом: плаванием, легким бегом, лыжами, велосипедом. Но только без особых нагрузок.
- А у моей знакомой удалили целый кусок крупной вены…
- Да, иногда требуется и такая операция, при которой иссекается больной участок вены.
- Однако многие опасаются операции как таковой…
- А вот это зря! Подобные операции проводят под спинальной анестезией, при которой нет тяжелого «отхода». И нога быстро восстанавливает после операции свою функцию.

Каблук мой - враг мой
- А как же человек будет без этих склеенных или удаленных вен обходиться? Кровообращение без них не ухудшится?
- Не волнуйтесь! Крово­обращение только улучшится. Ведь в нашем организме более тысячи (!) наружных вен. А нагрузку они несут небольшую. Так что и оставшихся вен каждому из нас хватит для нормального крово­снабжения с лихвой. И кровь пойдет по здоровым венам, минуя поврежденные и «заклеенные».
- А как не пропустить заболевание вен?
- Надо следить, чтобы ноги не отекали. Это признак старта заболевания. Отек может быть синюшным, объемным, в ногах появляется тяжесть и боль. Следует опасаться тромбоза, особенно если человек получил травму костей: бедренной кости, шейки бедра…
- Часто ли петербуржцы болеют варикозом?
- В нашей стране варикозом страдают более 35 миллионов человек. А в Петербурге - более трети горожан.
- Ого! Это громадное количество. И кому прежде всего грозит это заболевание?
- В первую очередь - женщинам. Ему особенно подвержены беременные. Одним из факторов риска является и наследственность. Среди факторов риска - стоячая или сидячая работа и, конечно же, тяжелый физический труд. Грозит болезнь также полным и высоким людям. Кроме того, варикозом могут заболеть часто кашляющие люди, те, кто страдает запорами. Отмечено, что варикозу оказались подвержены и те, кто часто летает на самолетах.
- А обувь на каблуках? Она может привести к варикозу?
- Ходьба на высоких каблуках, в тесной обуви, а также в узких джинсах ухудшает кровообращение и способна, среди других факторов, привести к варикозу.
Трофическую язву лечат «кожным пластырем»

- Вы сказали, что варикоз может закончиться трофической язвой. А что это такое?
- Это незаживающая рана на внутренней поверхности голени. Она бывает разных размеров. Трофические язвы лечат тоже с помощью склерозирования и медикаментозно.
- Говорят, что недавно были разработаны какие-то самые новые методы лечения трофической язвы?
- Да. В Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. академика Павлова была разработана методика, при которой ранку покрывают специальной пленочкой из клеток кожи. Она «прилипает», клетки начинают размножаться - и ран­ка затягивается!

Подайте трикотаж в постель!
- Как можно предотвратить развитие варикоза во время беременности?
- Надо носить компрессионный трикотаж в течение всей беременности и после родов. По крайней мере в течение года.
- Это такие утягивающие колготки?
- Не совсем. Недостаточно купить в магазине синтетические колготки или чулки с утяжкой. Компрессионный трикотаж - это специальное медицинское изделие, изготовленное из хлопка. Модниц успокоим: колготки и чулки бывают разных цветов и даже с серебряной нитью. Гольфы, чулки и колготки из компрессионного трикотажа надо покупать только в специальных салонах. А надевать их надо, еще лежа в кровати, когда кровь не прилила к ногам, - это позволяет значительно уменьшить нагрузку на вены.
- Скажите, а при варикозе нужна какая-то особая диета?
- Конечно. Жирная, жареная, соленая и острая пища, сладкие мучные блюда прямиком ведут к повышению массы тела, что способствует прогрессированию заболевания. Поэтому в меню у больного варикозом должно быть побольше овощей и фруктов. А еще полезно заменить сливочное масло растительным. И - пить больше жидкости.
Татьяна Зазорина
Фото Интерпресс
и из архива
Николая Гордеева

Советы врача

Положите ноги на стол!
    Если вы много стояли днем на работе, придя домой, поднимите ноги на журнальный столик или на высокий стул с подушкой. Это поможет оттоку крови, и ваши вены отдохнут. Вы заметили, что в иностранных фильмах многие герои кладут ноги на стол? Это не невоспитанность, а профилактика варикоза!
    Не сидите нога на ногу! Так вы пережимаете вены.
    В офисе обязательно выделите минутку и сделайте упражнения для ног: «велосипед» или «ножницы».
    Вообще, при любой сидячей работе полезно чаще менять положение ног, вращать ими, шагать на месте. Полезно также делать массаж - от нижней части ноги к верху легкими движениями.
    Авиаперелеты вредны для наших вен. Если вы отправляетесь на далекие расстояния, то не сидите неподвижно в кресле. Как только разрешат, походите по салону. Подвигайте ногами, сделайте простые движения: покрутите стопами, поднимайте ноги вверх, опускайте вниз.