Очный прием

Венера требует жертв

Но всегда ли нужно приносить их в угоду богини любви?

С главным врачом Городского кожно-венерологического диспансера Татьяной Смирновой мы побеседовали о ситуации в Петербурге с инфекциями, передаваемыми половым путем.

На первом месте - хламидиоз
- Татьяна Сергеевна, понятно, что венерические заболевания - штука неприятная. Но они же почти все теперь поддаются лечению. Поэтому и относиться к своему сексуальному здоровью молодежь стала беспечнее: заболею, так вылечусь.
- Это действительно беспечный подход. Во-первых, многие инфекции стали устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам и требуют новых схем лечения. Во-вторых, венерические заболевания опасны своими последствиями: от них страдают репродуктивные органы человека, что может привести к осложнениям во время беременности и даже бесплодию. А при таких тяжелых заболеваниях, как сифилис, могут поражаться внутренние органы и нервная система. Кроме этого, заболевание может передаваться плоду, вызывать гибель плода, преждевременные роды и врожденный сифилис.
- А какими кожвензаболеваниями чаще всего болеют петербуржцы?
- Первым назову хламидиоз. В Санкт-Петербурге им заболевают 4 - 5 тысяч человек в год. Реже горожане болеют гонореей. Правда, ее теперь труднее выявить, потому что вызывающая это заболевание бактерия приспосабливается к антибиотикам, мутирует и болезнь очень часто протекает бессимптомно.

Сифилис - не в прошлом
- А сифилисом, о котором вы уже упомянули, петербуржцы болеют?
- К сожалению, да. Ежегодно в нашем городе регистрируется 2 - 3 тысячи таких случаев.
- Но ведь это заболевание не обязательно передается половым путем.
- И половым, и бытовым. Но надо учитывать, что возбудитель заболевания - бледная спирохета - погибает быстро, так что бытовой путь передачи, если вы тщательно стираете и проглаживаете утюгом белье, практически исключен. Поэтому сифилисом рискует заболеть не только нечистоплотный в любовных связях человек, но иногда и просто нечистоплотный в прямом смысле слова. Сифилис распространяется и через общие предметы пользования (посуда), сигареты или при тесном контакте с человеком, имеющим высыпания на коже и слизистых.
- Скажите, полностью ли излечимо сейчас это заболевание?
- Сифилис лечится. Но только - у специалистов-дерматовенерологов. Опасно доверяться частным врачам, которые обещают вылечить его одним уколом. Мол, сделал укол - и все. Нет! Сифилис - заболевание серьезное. Лечиться необходимо под наблюдением врача и длительно. Необходимы и контрольные исследования крови, позволяющие своевременно выявить возможные осложнения и назначить дополнительное лечение. Если человек заболел сифилисом, то обследованию подлежат все члены его семьи.

Молочница может проявиться и у мужчин
- Татьяна Сергеевна, а молочница сейчас считается венерическим заболеванием? С ней тоже надо идти в КВД?
- Нет, молочница официально не считается заболеванием, передающимся половым путем (хотя такой путь передачи для нее - не редкость). С молочницей надо обращаться к гинекологу, но можно обратиться и в КВД, где также будет проведено обследование и лечение. Болеют молочницей и дети. У них она в большинстве случаев обнаруживается в ротовой полости. Может проявиться молочница и у мужчин. Особенно у тех, кто болен диабетом.
- То есть появление молочницы, например, у одного из супругов - не признак его беспорядочных половых связей?
- Нет. Молочница может возникнуть и при обычном ослаблении защитных сил организма (анемия, сахарный диабет и др.), а также после приема антибиотиков. Так что в этом случае надо не говорить об измене, а пройти курс лечения. Причем обоим супругам одновременно.

Анализы перед зачатием ребенка обязательны
- Скажите, какие анализы по линии КВД нужно сдать, если супруги решили завести ребенка?
- В настоящее время, к сожалению, многие супруги уже до вступления в брак имеют тот или иной опыт интимных отношений. А значит, есть основания для беспокойства. Поэтому перед вступлением в брак, а тем более при планировании зачатия ребенка, необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем. В том числе и на так называемые «скрытые» (хламидиоз, уреа- и микоплазмоз). Мы уже говорили о том, что вензаболевания влияют на течение беременности и могут передаваться от больной матери ребенку.

Не надо бояться КВД
- Не секрет, что некоторые люди с заболеваниями, передающимися половым путем, боятся идти в КВД. А вдруг сообщат на работу, как это делалось раньше?
- На работу давно уже никто никому ничего не сообщает. Более того, за разглашение медицинской тайны, если такое вдруг случится, врачи, медсестры или сотрудники регистратуры понесут серьезную ответственность. Кстати, теперь можно лечиться в КВД анонимно. Но тогда это будет на платной основе.
- А выдают ли при вен­заболеваниях бюллетени? И указывается ли в них диагноз?
- Бюллетени, конечно же, выдают, если пациент находится на стационарном лечении, а в случае необходимости они выдаются и при амбулаторном лечении. Диагноз в документе шифруется. И никто на вашей работе не сможет узнать о вашем заболевании.
- Если человек знает о своем заболевании, но продолжает вести интимную жизнь, не предохраняясь, к какой ответственности он может быть привлечен?
- Согласно статье 121 УК РФ заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается штрафом, либо обязательными или  исправительными работами, либо арестом на срок до 6 месяцев. А если заражены двое и более лиц либо несовершеннолетний, то виновному грозит штраф или принудительные работы на срок до пяти лет либо лишение свободы на срок до двух лет.

А люди все равно грешат…
- Скажите, от всех ли болезней, передающихся половым путем, предохраняет презерватив?
- Да, презерватив предохраняет от многих заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, ВИЧ, гепатитов B и C и др.). Но и он не всегда может уберечь партнеров от сифилиса. Ведь шанкр (специфическое поражение кожи или слизистой оболочки) может образоваться не только на половых органах, но и на других участках тела (на губах, во рту, на веках, пальцах и т. д.). Заражение происходит через поврежденную кожу, даже через микротрещины либо через слизистые оболочки. Презерватив снижает риск передачи инфекций, но все же я еще раз порекомендую всем избегать случайных интимных контактов. Тем более что и смертельно опасный ВИЧ все чаще передается половым путем.
- И все-таки, сколько бы ни предупреждали людей об опасности заражения вензаболеваниями, все равно они… грешат. Что делать, если это уже случилось?
- Необходимо как можно скорее идти и обследоваться у специалиста в КВД. А самим после случайной половой связи сразу обработать половые органы раствором хлоргексидина или мирамистина, которые можно приобрести в любой аптеке.

Татьяна ЗАЗОРИНА