Очный прием

Тепло. Но из носа - потекло…

Главный оториноларинголог СЗФО Сергей Рязанцев - о том, как сохранить слух, голос и обоняние

Все ли капли подходят нам при борьбе с насморком? Как справиться с кашлем? Чем опасна ангина летом? На эти и другие вопросы отвечает главный оториноларинголог СЗФО, заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи (НИИ ЛОР), профессор, доктор медицинских наук Сергей Рязанцев.

Насморк не так прост

- Сергей Валентинович, в Петербурге лето всегда понятие весьма относительное. Нынешнее выдалось холодным. Так что многим горожанам случалось простыть, появлялись кашель и насморк. Начнем с насморка. В очень навязчивой рекламе советуют закапывать в нос всем, кто заболел, одно и то же средство…- …А ведь насморк у разных людей всегда - разный. Если из носа прямо течет, то надо использовать сосудосуживающие носовые капли и спреи. Но применять их можно не более недели подряд, в противном случае наступает очень быстрое привыкание. А ведь у человека может быть и аллергический ринит, при котором насморк длится неделями. И тогда препаратом с недельным курсом применения с ним никак не справиться. Поэтому в любом случае для консультации по поводу насморка надо обратиться к врачу.- А если не течет, а наоборот - не продышаться, нос заложен... Что выбрать?- Сосудорасширяющие капли очень эффективны при заложенности носа. Но и тут надо не забывать о правилах их использования. Если мы будем закапывать их более семи дней, то потом ваш нос «потребует», чтобы вы их уже использовали месяцами, а то и годами. Если за 8 - 10 дней употребления капель заложенность не проходит, обязательно обратитесь к врачу. В таком случае, скорее всего, причина как раз в аллергическом рините. А его лечить нужно совсем другими методами.- Сейчас везде рекламируют промывание носа. Толк от такой процедуры будет? И при каких заболеваниях?- Толк будет. Например, при аллергическом рините. И вообще полоскать нос каждый день, например препаратами морской воды, полезно.- У некоторых людей в носу образуются корочки, которые мешают дышать. Отчего они появляются и как с ними бороться?- Чаще всего появление корочек связано с атрофическими процессами в носу. В свою очередь, явления атрофии могут быть вызваны чрезмерно сухим воздухом в квартире, вдыханием на производстве химически агрессивных веществ, пыли и т. д. Помогает в таких случаях уже упомянутое регулярное промывание носа растворами морской воды.

Кашель бывает разным

- А теперь о кашле. Мы бежим в аптеку, а там - огромное количество самых разнообразных лекарств, и опять же невольно вспоминаешь названия препаратов из рекламы. Как в таких условиях сделать правильный выбор?- Да уж, действительно, в рекламе нередко советуют одну и ту же микстуру для всей семьи, людей разного возраста, да еще и с разными заболеваниями. Однако часто нельзя использовать одно и то же лекарство и для взрослых, и для детей. Да и сам кашель бывает разным.- Каким же?- Если он сухой, то больному следует принимать средства, которые его подавляют. А в случае влажного нужно его «разжижать», чтобы вышла наружу мокрота.

Проверено временем

- Многие сейчас любят различные народные методы применять, травы заваривать. Например, советуют лимон пропускать через мясорубку с медом… Поможет человеку такое средство?- Народные средства, например редька или лимон с медом, никому не повредят. Но все они - лишь добавки к основному лечению. А помочь вам сможет только комплексное лечение, прописанное врачом. К врачу можно пойти на бесплатный прием и на отдыхе, если вы в отъезде. Напомним, что со своим медицинским полисом ОМС вы можете обратиться к врачу в любую больницу, поликлинику или медицинский пункт российского города или поселка. И это надо сделать и при кашле. Ведь он может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях, например о бронхите или обструктивном воспалении легких.- Сегодня многие дачники собирают разные травы, делают из них отвары и настои и полощут ими горло. Что при этом надо знать?- Повторюсь: отвары помогут частично, при комп­лексном и профессиональном лечении горла врачом. Но хочу предупредить, что с отварами и настоями трав и растений надо быть осторожными! Их лучше готовить на травах и цветах, купленных в аптеках. Ведь надо точно знать, в какое время года и даже дня надо собирать растения. Кроме того, необходимо разбираться и в самих растениях, знать, какую именно их часть - корень, цветки или листья - следует использовать для отвара или настоя. Можно ведь и ошибиться! И не раз уже были случаи, когда любители народных средств дома или еще хуже - в походе, вдали от медицинской помощи, заваривали какую-то траву, а она оказывалась ядовитой. И вот вам отравление, а порой даже со смертельным исходом. Кроме того, и отвар из того или другого растения в целом может оказаться вредным для вашего организма, так что и в этом случае обязательно надо консультироваться с врачом.- Знакомая рассказывала, как ей при обычной ангине предложили госпитализацию. Зачем? Ведь ангина - не тяжелое заболевание, и ее обычно лечат дома…- Ангина - достаточно серь­езное заболевание. После нее могут быть осложнения на сердце. Поэтому, если у вас кто-то из близких заболел ангиной, то всем домашним надо ходить в масках. Больному - выделить отдельное белье и посуду, всем - чаще мыть руки, проветривать квартиру. А если вам предлагают ехать в больницу - не отказывайтесь.

От слуха до храпа

- Большое горе, когда человек не может слышать. Знаем, что в вашем НИИ людям возвращают слух. Как это происходит?- Да, мы успешно проводим операции по возвращению слуха - кохлеарную имплантацию - в нашем НИИ ЛОР. Хирург устанавливает тончайший электрод непосредственно во внутреннее ухо. С помощью специального компьютерного процессора звуковые сигналы преобразуются в электрические. И взрослый человек начинает слышать сразу. А ребенок, не говоривший до этого, учится слышать и говорить с помощью специалистов нашего института. Этот период длится полтора-два года. После этого ребенок становится полноценным человеком: ходит в обычную школу, поступает в институт, идет на выбранную по душе работу и так далее. Подчеркнем, что сама операция (она стоит 30 - 35 тысяч евро) и реабилитация проводятся за счет государства. И мы по праву гордимся тем, что в нашем НИИ мы проводим около 1200 таких уникальных операций в год. Так, по объему выполненных в прошлом году операций институт занял первое место в Европе и вошел в десятку ведущих оториноларингологических центров мира.- Слышала, что в вашем медицинском учреждении также занимаются лечением заикания…- Такое лечение действительно проводят в отделении патологии голоса и речи НИИ ЛОР. Наш профильный стационар на 80 коек оказывает комплексную помощь детям и взрослым со всеми видами нарушений речи. Кроме заикания здесь лечат общее недоразвитие речи, задержку речевого развития (по темпу), нарушения письма и чтения.- Подскажите, возможно ли вернуть обоняние, если оно утрачено после болезни?- Раньше считалось, что этого сделать нельзя. Теперь же иногда эта проблема решается. Причем не хирургическим, а медикаментозным путем. Надо разобраться в причинах недуга.- Многих людей волнует проблема храпа. Можно ли с ним справиться?- В ряде случаев мы выполняем хирургические операции, связанные с удалением чрезмерно провисшего мягкого нёба и язычка, вызывающих при вибрации храп. Но это только симптоматическое лечение. Сама проб­лема храпа гораздо глубже, и в каждом индивидуальном случае требуется особый подход (снижение веса, восстановление носового дыхания, регулирование режима сна и т. д.).

Татьяна ЗАЗОРИНА