А глаз - как у орла!

Очный прием

Что надо знать каждому из нас, чтобы сохранять хорошее зрение

Сегодня на вопросы нашего корреспондента отвечает главный офтальмолог Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Юрий Астахов.

Каплями от катаракты не избавишься
- Многие петербуржцы страдают катарактой, то есть помутнением хрусталика. А в Интернете судачат о неких каплях, которые якобы могут избавить человека от катаракты. Ну, мол, как мыльный раствор промывает хрустальную вазу от мутности…
- Хрусталик глаза - не хрустальная ваза. Его ничем не «отмоешь». И нет абсолютно никаких доказательных сведений о том, что с помощью каких-либо капель кому-то удалось это сделать.
- Другой пример. В рекламе рассказывают о «чудо-приборах», которые, опять-таки якобы, излечивают от многих болезней глаза, в том числе и от катаракты…
- Это откровенно недобросовестная реклама. Никаким прибором «почистить» хрусталик до необходимой прозрачности невозможно.
- А еще рекламируют очки в виде решеточек, которые, в третий раз якобы, улучшают зрение…
- Такие очки действительно фокусируют зрение, как, например, при рассмотрении предметов в подзорную трубу или сомкнутую в трубочку ладонь. Но справиться с катарактой и такие очки не способны. Катаракту можно лечить только хирургическим путем с заменой хрусталика.
- А в какое время надо удалять катаракту?
- Раньше было принято удалять катаракту, когда она уже созрела, то есть хрусталик полностью помутнел. Но сейчас этого дожидаться не надо. Все зависит от остроты зрения и состояния пациента в целом. Есть люди, которым можно прожить некоторое время и с катарактой, а есть те, кому такая жизнь весьма затруднительна. Поэтому лист ожидания надо строить не в зависимости от того, когда человек встал в очередь, а от степени необходимости операции.

Хрусталики ставят надежные
- Сколько операций по замене хрусталика глаза у нас делают в год?
- За прошлый год таких операций было сделано более 20 тысяч.
- Это сложная операция?
- Любая операция требует высокой квалификации хирурга, но эта больными переносится очень хорошо и выполняется обычно за 15 - 20 минут. У нас в городе замечательные хирурги-офтальмологи, современное оборудование и качественные искусственные хрусталики.
- Какие хрусталики сейчас вживляют по ОМС? Они достаточно надежны?
- На средства ОМС приобретаются самые качественные расходные материалы лучших мировых образцов, в том числе и хрусталики.
- А в каких больницах Петербурга сегодня проводят операции по поводу катаракты?
- Операции экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика сейчас проводят во 2-й городской больнице, а также в Государственном медицинском университете им. акад. И. П. Павлова, в Северо-Западном медицинском университете имени Мечникова, в Мариинской больнице, в больнице № 40 и других медицинских учреждениях. В том числе ведомственных и частных.
- Известно, что за рубежом такие операции делают амбулаторно. А у нас их в поликлиниках проводят?
- Такой опыт уже есть в Приморском районе, где операции будут возобновлены после ремонта операционной. Еще несколько поликлиник города готовятся начать такую работу.

А ты проверился на глаукому?
- Как обстоит положение дел в нашем городе с глаукомой? Сколько петербуржцев страдают ею?
- Более 80 тысяч. Еще по меньшей мере столько же больны глаукомой, но не знают об этом. Следует еще раз напомнить всем: после 40 лет каждому из нас необходимо пройти обследование у офтальмолога. А тем, у кого есть кровные родственники, страдающие глаукомой, целесообразно сделать это уже в 35 лет. Если слепота от катаракты излечима, то зрение, потерянное из-за глаукомы, увы, не вернешь.
- Куда надо обращаться за специализированной консультацией по поводу глаукомы?
- В нашем городе оборудовано 14 специализированных кабинетов. В них установлены ретинальные томографы - приборы, которые дают достоверную картину состояния зрительного нерва.

Нехорошее наследство
Вопрос от читательницы: «У моей дочери сильная близорукость. Не опасно ли ей рожать? Не лучше ли сделать кесарево?»
- Благополучные роды возможны и при высоких степенях близорукости. Врач-офтальмолог должен оценить состояние глазного дна, определить, возможны ли при родах кровоизлияния, отслойка сетчатки. Если такая опасность реально существует, то только тогда рекомендуется делать кесарево сечение.
- Передаются ли заболевания глаз по наследству?
- Да, есть передача предрасположенности к офтальмологическим заболеваниям по наследству. Речь идет о той же глаукоме. Если у вас больны ближайшие кровные родственники - родители, сестры или братья, то риск того же заболевания у вас в десять раз больше. Также передаются по наследству и дегенеративные заболевания сетчатки, и ряд других болезней глаз.
- Теперь вопрос попроще. Что делать, если «глаза сохнут»?
- Синдром «сухого глаза» чаще бывает у людей старше 50 лет, страдающих некоторыми общими заболеваниями (например, диабетом, гормональными нарушениями, в климактерическом периоде). А также у тех, кто много работает в помещениях с кондиционерами, за компьютером. В таком случае надо постоянно закапывать в глаза увлажняющие капли, которые вам посоветует врач.

Морковь спасает, а сигарета губит
- Кругом мы слышим о диетах при заболеваниях сердца, печени, суставов. Скажите, а есть ли какая-либо диета, которая укрепляет зрение?
- Да, конечно. Очень полезны прежде всего овощи: красный перец, помидоры, шпинат, морковь, капуста. Кроме того, нужны и витаминные комплексы, в особенности содержащие лютеин.
- Влияет ли на зрение курение?
- Влияет. И крайне негативно. Курение разрушает клетки сетчатки, губит зрительный нерв. И ослабляет зрение.
- Скажите, может ли морская вода или вода из бассейна навредить глазам?
- Ну, так прямо не повредит. Но все же лучше купаться в море или плавать в бассейне в защитных очках. Особенно если вода слишком соленая или сильно хлорированная. Купание в загрязненных водоемах также может привести к неприятным последствиям - к развитию акантамебной инфекции, опасной для роговой оболочки глаза.

Дело вкуса
- Доктор, подскажите, какие очки лучше - в которых линзы из стекла или из пластмассы?
- Разницы нет. Скорее это дело вкуса: кому-то нравится стекло, но пластмасса легче и не бьется.
- А не вредны ли цветные стекла с диоптриями?
- Цвет стекла особого значения не имеет. Важно, чтобы стекла надежно защищали глаза от вредных ультрафиолетовых лучей. Поэтому следует покупать очки не с рук у продавцов на рынке, а в специализированных оптических салонах.
- В оптике мне предложили купить очки с каким-то защитным покрытием для работы с компьютером. Есть ли действительно такие стекла?
- Да, такие стекла действительно есть. И их можно приобрести, если вы много работаете за компьютером.

Опасна ли электронная книга
- Во всех ночных клубах и на дискотеках сегодня есть цветомузыка, стробоскопы и другие эффектные устройства. Некоторые молодые люди устанавливают такую аппаратуру даже дома. Скажите, не вредно ли все это для зрения?
- Частые и мощные вспышки яркого света, особенно в полумраке, безусловно, для глаз вредны.
- А не вредит ли зрению электронная книга?
- Думаю, вреда электронная книга не принесет. Главное тут - качество ее дисплея и соблюдение дистанции в 30 - 35 сантиметров от глаз.