Очный прием

Родинка: соблазнительная или опасная?

Что надо знать о здоровье кожи в сезон летних отпусков

Какие бывают родинки? Что такое меланома? Почему неумеренное загорание - опасно? Об этом и многом другом сегодня читателям «Смены» рассказывает онколог-дерматолог Городского клинического онкологического диспансера Максим ЗИНЬКЕВИЧ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Все - в тень
- Еще недавно молодежь поголовно сидела в соляриях. Бронзовый загар был чрезвычайно моден. А если поинтересоваться, о чем сегодня толкуют модницы, то нередко услышишь: загорать-то вредно, легко можно заполучить меланому, рак кожи... Это правда?
- К сожалению, да. Те, кто много загорает, действительно рискуют заболеть раком кожи. Поэтому принимать солнечные ванны надо рано утром и ближе к вечеру и лучше - в кружевной тени деревьев. И не забыв о солнцезащитном креме! Еще один важный момент: при загаре больше других рискуем мы, северяне. Больше других грозит рак кожи людям с белой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами.
- Максим Вячеславович, но ведь раньше мы тоже были русоволосыми и белокожими, почему же сейчас рак кожи стал встречаться чаще?
- Мы стали чаще выезжать в жаркие страны.
- И все при этом стараются загореть, чтобы по­дружки спрашивали: «Ты на Мальдивах побывала?»
- Да-да. А отсюда не только обгоревшая и слезающая кожа, но и возможная меланома. Ведь у кожи есть память. И если вы обгорели в двадцать лет, то на всю жизнь у вас сохраняется риск заболеть раком кожи.
- Но, несмотря на прошедшую моду на «сверхзагар», мы все еще частенько встречаем девушек, похожих на куру гриль, которые получают загар в соляриях. Они, вероятно, рискуют значительно больше других загорающих?
- Ну если вы проводите в солярии 3 - 5 минут, а лампы в нем соответствуют санитарным нормам, то - не вредно. Но многие модники пренебрегают этими условиями. И рискуют заболеть раком кожи.

Из воды да под воду
- А вот я слышала, что и купаться в море для кожи вредно.
- Думаю, речь идет не о самом купании, оно не вредно, а о том, что происходит после. На коже остаются капли морской воды, а в них сконцентрированы микроскопические кристаллики морской соли. Они создают эффект линзы, и солнечный луч буквально прижигает, например, родинки. Поэтому после купания обязательно надо принять пресный душ и вытереться.
- Часто ли петербуржцы страдают меланомой?
- Ежегодно меланомой в Петербурге заболевают около полутысячи человек. И это лишь один, но самый агрессивный вид рака кожи. На него приходится почти половина смертельных исходов от рака. Протекает болезнь очень быстро: от первой стадии до летального исхода обычно - всего год. По росту заболеваемости меланома в нашем городе занимает второе место, а у женщин - первое. Десять лет назад меланомой у нас заболевало не более 300 человек в год.
- А вылечиться от меланомы можно?
- При первой стадии помочь можно почти 90 процентам пациентов. А уже на третьей спасти удается только треть.

Много родинок - к счастью?
- Как отличить опасную родинку?
- Если у родинок размытые края, они плоские, слегка выступающие, несимметричны, имеют неравномерную окраску и структуру и меняют их, кровоточат, то следует обратиться к врачу. Для начала достаточно пойти в районный кожвендиспансер. В случае необходимости оттуда больного направят к онкологу.
- Говорят, меланомы передаются по наследству...
- Да, предрасположенность к развитию меланом может передаваться по наследству.
- Если у человека много родинок на теле, он находится в группе риска?
- Чем больше родинок на коже, тем выше вероятность их перерождения. Но меланома может развиваться и сама по себе.
- А какие родинки могут переродиться в раковые?
- На самом деле - любые. Поэтому все родинки, имеющие диаметр более 5 миллиметров, необходимо отслеживать. И если они начинают видоизменяться, то удалять. Но есть и дополнительные факторы риска - это хроническая травматизация и избыточная инсоляция.
- А какой возраст и пол меланома «любит»?
- Пик меланомы - 40 - 50 лет. Женщины болеют в два раза чаще мужчин. Периоды риска - подростковый, беременность, менопауза.

Причина перерождения - механическая травма
- У многих из нас есть темные родинки на ножке. Скажите, такая родинка опасна и нужно ли ее удалять?
- Такая родинка, или невус, как правило, не опасна.
- Если ее травмировать, она не станет раковой?
- Основная причина перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные - как раз механическая травма. Поэтому если у человека есть родинки, которые постоянно травмируются, необходимо обсудить с врачом возможность их удаления.
- У пожилых людей на теле появляются темные родимые пятна. Они сох­нут, шелушатся и крошатся. Они не опасны?
- Это кератомы, а не родинки. Они не опасны, даже если крошатся. Они практически не перерождаются в злокачественные образования.
- А их нужно чем-нибудь смазывать?
- Можно и смазывать, например салициловой мазью. А можно и удалять, лучше всего - лазером.
- Часто на коже возникают такие сосочки, папилломы. Скажите, можно ли их самим удалить чистотелом или азотом?
- Можно, только строго выполняя инструкцию. И главное не перепутать папиллому с другой родинкой. Перед самостоятельной процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беседовала
Татьяна ЗАЗОРИНА

Языком цифр

- Более 80 процентов случаев меланомы возникают из-за внешних воздействий. Это солнечные ожоги, а также травмы и ультрафиолетовое облучение.
- До 78 процентов людей находятся в группе риска по меланоме. 15 процентов из них имеют врожденную предрасположенность к этому заболеванию.

Самотест

Полезный АКОРД
Существует система распознавания меланомы «АКОРД» - по первым буквам ее основных признаков:
А - асимметрия. «Хорошую» родинку воображаемая ось разделит на две симметричные части. «Плохая» же - асимметрична.
К - край. Любые неровности (зубчики и т. д.) по контуру родинки.
О - окраска. Любые изменения цвета родинки.
Р - размер. «Пограничными» считаются невусы от 6 миллиметров в диаметре. Чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения; но и маленький размер не исключает осложнений: известны меланомы размером 1 миллиметр.
Д - динамика. Появление любых изменений - корочек, трещин, шелушения, кровоточивости, внезапное исчезновение родинки.
Если вы обнаружите у себя хоть один признак из пяти, срочно обратитесь к врачу-дерматологу.