Спросите доктора

Летнее тепло венам не товарищ

Сосудистый хирург Владимир Шломин советует, как избежать осложнений варикоза в жаркое время

В солнечную погоду хочется забыть о своих болезнях и предаться всем доступным видам удовольствий на даче и на природе. Кто-то предпочитает целые дни нежиться на пляже, другие, не жалея сил, пестуют свой огород, а представители сильного пола с энтузиазмом занимаются загородным строительством. Но варикоз - болезнь коварная, она диктует свои правила даже летом. Что можно делать при этом заболевании, а чего нужно опасаться, читателям «Смены» рассказывает заведующий сосудистым отделением 2-й городской больницы, кандидат медицинских наук Владимир ШЛОМИН.

Во всем виноват вес?
- Варикоз достался человеку в отместку за прямохождение. Каков бы ни был ваш вес, вы все равно не застрахованы от варикозного расширения вен. Конечно, заболеванию в большей степени подвержены люди с большой массой тела, а также те, кто по роду своей деятельности или в силу своих привычек вынужден много сидеть или стоять. К причинам заболевания относятся также повышенные статические нагрузки, в частности подъем тяжестей, и наследственные факторы.
Заболевание развивается, когда вены теряют тонус или плохо работают венозные клапаны. Кровь, поступающая в ноги, с трудом поднимается обратно к сердцу и застаивается внизу. В результате вены набухают и деформируются, выпирая из-под кожи некрасивыми сплетениями и узлами. Варикоз опасен своими осложнениями - образованием тромбов и тромботической болезнью. А тромбозы, в свою очередь, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Ноги «хотят» пить
- Летом, когда солнце печет очень сильно, вены испытывают ударную нагрузку. От тепла они расширяются и теряют свой тонус, поэтому кровь в сосудах застаивается. А если вены больные и без того расширенные, это может привести к образованию сгустка - тромба. Поэтому риск развития тромбофлебита в теплое время года намного выше, чем зимой.
Эластичные чулки - эффективное средство профилактики осложнений. Они не дают подкожным венам расширяться, направляя кровь в глубокую венозную сеть, как это происходит и в норме. Но летом, когда хочется снять с себя как можно больше одежды, носить чулки некомфортно. Остается использовать другие преимущества теплого сезона - больше двигаться и меньше стоять и сидеть.
Помимо тепла венам вредит недостаток воды в организме. Обезвоживание вызывает сгущение крови, она становится более вязкой, что также приводит к замедлению тока крови и, в свою очередь, способствует образованию тромбов. Поскольку в жару мы теряем много жидкости, ее дефицит необходимо постоянно пополнять.

Взяли ведра - несите!
- Работа на даче бывает разная. Поливать из шланга цветы, прогуливаясь по саду, - полезно, а вот поднимать тяжелые ведра с водой или мешки с картошкой - не только вредно, но и опасно, особенно для пожилых людей. Ведь это та же статическая нагрузка, которая приводит к тромбозам. Но если уж взяли тяжесть, то лучше ее нести, чем стоять на месте.
Заниматься прополкой и посадкой растений вприсядку чрезвычайно вредно. Даже у здорового человека согнутые в коленях ноги через несколько минут немеют. А тот, кто страдает варикозом, посидев в такой позе, рискует получить посттромбофлебитическую болезнь. Пережатые вены не дают крови двигаться, в результате чего она застаивается в сосудах, что приводит к серь­езным проблемам.

Загар на бегу
- Лежать на пляже, принимая солнечные ванны, - удовольствие не для больных варикозом. Лежать, безусловно, можно, но только с приподнятыми ногами. Отличный способ снять напряжение с вен - прилечь на несколько минут, подложив под ноги валик или свернутое одеяло. Но опять же - не в жару! На солнце лежать не рекомендуется, а играть в волейбол, бегать, ходить и кататься на велосипеде - сколько угодно. Любое движение пойдет только на пользу. Особенно приветствуется плавание!
Активный отдых на воде при варикозе дает двойной оздоровительный эффект. Во-первых, вода охлаждает и сжимает вены, тонизируя их и нормализуя отток крови. Во-вторых, мышечная работа заставляет кровь быстрее двигаться по сосудам, что тоже предотвращает образование тромбов.
При невысокой степени выраженности варикоза полезны велосипедные прогулки, они укрепляют сосуды и разгоняют по венам кровь. Но у пожилых людей и страдающих третьей-четвертой степенью варикоза повышенное напряжение икроножных мышц может усилить неприятные симптомы - тяжесть и боли в ногах. Тогда лучше дать ногам отдых - прилечь и подержать их в приподнятом положении.

Как распознать осложнения варикоза
- Летом осложнения варикоза происходят из-за того, что многие пренебрегают лечением и неправильно отдыхают. Первое и самое частое осложнение - тромбоз внутренних вен. При этом нарастает отек голени или стопы, которые становятся очень болезненными при нажатии и напряжении мышцы. В этом случае необходимо быстро принять препарат против свертываемости крови, который обычно прописывают пациентам с варикозом для профилактики осложнений. Если этого не сделать, тромб начнет расти и может захватить большой объем венозного русла ноги, что приведет к очень тяжелым осложнениям.
Самым грозным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии. Она наступает, когда образовавшийся в вене тромб отрывается и попадает в легкие. Тяжесть заболевания зависит от размера тромба. Маленький тромб ухудшает функции легких, вызывая одышку и затрудненное дыхание. Большой - может полностью закрыть легочную артерию, приведя к летальному исходу.

Записала Нина БАШКИРОВА

Для пользы дела

Советы тем, кто страдает варикозом

Совет первый. Во время сидячей работы каждые полчаса делайте перерыв, прогуливаясь и разминая ноги.
Совет второй. Даже сидя, постарайтесь помочь своим венам, делая специальную гимнастику для стоп, сгибая и разгибая их. Когда мышцы сокращаются, вены сжимаются и гонят кровь вверх.
Совет третий. Нельзя терпеть жажду, но и пить через силу, конечно, тоже не стоит. Во всем хороша мера. Пейте чистую негазированную воду, когда испытываете в этом потребность.
Совет четвертый. Варикоз может быть незаметен у людей, страдающих ожирением. Вздувшиеся вены скрывает толстый слой подкожной клетчатки, поэтому при боли и тяжести в ногах лучше обратиться к врачу и пройти обследование.
Совет пятый - самый банальный. Старайтесь не затягивать с обследованием, если симптомы нарастают или появились впервые. УЗИ вен нижних конечностей - процедура быстрая и безболезненная, к тому же очень информативная. Лучше знать и лечиться, чем не знать - и мучиться.